Yüksek Mahkemenin Roe v. Wade davasını bozmasının üzerinden henüz iki hafta geçti ve şimdiden kaos hüküm sürüyor. Bazı eyaletler kürtajı neredeyse tamamen yasaklamak için harekete geçiyor, kürtaj hakları savunucuları mahkemelerde bu yasaklara karşı çıkıyor ve bazı durumlarda hakimlerden yasakların bir süreliğine yürürlüğe girmesini engelleyebilecek tedbir kararları çıkarmaları isteniyor.
Kürtajın kanuni olduğu yerler de dahil olmak üzere ülke genelindeki doktorlar, bir hastanın hayatı tehlikede olsa bile, neye izin verilip verilmediği konusunda kafaları karıştı. Hastalar da aynı şekilde şaşkın ve panik içinde ve bazı durumlarda sağlıkları tehlikeye atılıyor.
Kendi partisinin, yönetiminin kürtaj haklarını savunmak için yeterince çaba göstermediği yönündeki sert eleştirilerine yanıt veren Başkan Biden, Cuma günü üreme sağlığı devalarına erişimi korumaya yardımcı olmak için bir yürütme emri imzaladı. Bay Biden, konuşmasında, Amerikalıların, Roe v. Wade tarafından önceden garanti edilen hakların kodlanması için oy kullanacak bir Kongre seçmelerini talep etti. Yüksek Mahkemenin Dobbs-Jackson Kadın Sağlığı Örgütü’ndeki kararıyla elinden aldığı anayasal hakkı yeniden tesis etmenin uzun bir siyasi mücadele olacağı konusunda haklı.
Aynı zamanda, Biden yönetiminin halk sağlığını ve Amerikalıların hala sahip olduğu hakları korumak için acil bir görevi var. Federal hükümetin meşru oldukları eyaletlerde kürtaj hizmetlerini güçlendirmek, yasal ve lojistik sorunlarla karşı karşıya kalan doktorları desteklemek ve eyalet sınırlarını aşması ya da güvence altına alması gerekebilecek kadınlara yardım etmek için defterlerde zaten bulunan yasalarla atabileceği birkaç adım var. kürtaj hapları çevrimiçi. Cuma günü imzalanan yürütme emri, sağlık ve insan hizmetleri sekreterini bu mevcut yasaları daha iyi uygulamanın yollarını aramaya ve rapor vermeye yönlendirmekten biraz daha fazlasını yapıyor.
Kürtaj erişiminin kadın sağlığını nasıl etkilediğine dair yıllarca süren araştırmalardan eyleme duyulan ihtiyaç açıktır. Yakın tarihli bir araştırma, Amerika Birleşik Devletleri’nde kürtajın reddedilmesinin hamile kadınların ölümlerinde genel olarak yüzde 20’den fazla ve Siyah kadınlar için yüzde 30’dan fazla bir artışa yol açacağını tahmin ediyor – ve bu, güvenli olmayan kürtajlardan kaynaklanabilecek ölümleri saymıyor. . Yeni ortamda tüm kürtajlar reddedilmeyecek ve kürtaj haplarının nasıl düzenleneceği önemli bir rol oynayabilirken, Karaca’yı devirmenin halk sağlığı sonuçları ciddi olabilir.
Guttmacher Enstitüsü’nün ön verilerine göre federal hükümetin atması gereken en acil adım, en yaygın kürtaj yöntemi olan ilaçlı kürtaja erişimin sağlanmasıdır. Kürtaj haklarını savunan güçlü bir kamu açıklamasında, Başsavcı Merrick Garland, “üreme devalarına erişimi korumak ve muhafaza etmek için yasal yetkilerini kullanmaya çalışan federal hükümetin diğer kollarıyla birlikte çalışma” taahhüdünün altını çizdi. Özellikle, Gıda ve İlaç İdaresi’nin kürtaj ilaçları üzerindeki yetkisine dikkat çekti. Devletler bu ilaçları “FDA’nın uzman kararıyla anlaşmazlığa dayanarak” yasaklayamazlar.
FDA, başsavcının liderliğini izlemeli ve net bir şekilde, kurumun kürtaj hapları da dahil olmak üzere reçeteli ilaçlarla ilgili onay ve düzenleyici kararlarının, eyalet düzeyindeki herhangi bir düzenlemeyi veya tüzüğü önlediğini söylemelidir. Bu argümana neredeyse kesinlikle mahkemede itiraz edilecek, ancak onu destekleyecek emsaller var. Massachusetts, 2014 yılında FDA onaylı reçeteli bir ağrı kesici olan Zohydro’yu yasaklamaya çalıştığında, hareket FDA’nın önleyici yetkilerine dayanarak federal bir bölge mahkemesinde reddedildi.
FDA’nın önleyici yetkisi, kürtaj haklarını destekleyen devletler tarafından da kabul edilmelidir. Demokratların liderliğindeki bazı eyaletler de dahil olmak üzere en az 30 eyalet, kürtaj haplarını FDA’dan daha sıkı bir şekilde düzenlemeyi seçti. FDA, diğer kalifiye sağlık profesyonellerinin bunu yapmasına izin vermesine rağmen, bazıları bir doktorun hapları dağıtmasını gerektirir. FDA telesağlık konsültasyonlarına izin verse de, diğerleri yüz yüze randevu gerektirir. FDA, bu darlıkların kaldırılması ve bu kılavuzların federal olanlarla tutarlı olması konusunda ısrar etmelidir.
Kurum ayrıca, uzmanların uzun süredir gereksiz olduğunu söylediği ilaçlı kürtaj kısıtlamalarını gevşetmek için acil adımlar atmalıdır. Örneğin, ilaç kürtajı için yaygın olarak kullanılan iki ilaçlı kokteyl, Amerika Birleşik Devletleri’nde 10 haftaya kadar hamilelik için onaylanmıştır, ancak Dünya Sağlık Örgütü 12 haftaya kadar güvenli kabul etmiştir. Ve The Atlantic’in bildirdiği gibi, haplar bundan sonra bile güvenli bir şekilde kullanıldı.
Aynı şekilde, FDA, eczanelerin iki haptan birini dağıtmak için sertifika almalarını şart koşuyor; bu, diğer ülkelerde kullanılmayan ve erişimi engelleyen bir politika. Bu amaçla, federal yetkililer, diğer kısıtlamalara meydan okuyan Mississippi davasında ilaç üreticisi GenBioPro’yu da desteklemeli; FDA’nın kamu desteği ve Adalet Bakanlığı’nın davaya katılımı yardımcı olacaktır.
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri ayrıca, Medicare ve Medicaid için federal fon alan tüm hastanelerin (neredeyse tüm hastaneler ve klinikler anlamına gelir) tüm FDA onaylı ilaçları sağlamaları gerektiğini ve acil servislerin Acil Durum Hizmetlerine bağlı olduğunu açıkça belirtmelidir. Tıbbi bir acil durumda tıp uzmanlarının gerekli tedaviyi sağlamasını gerektiren Tıbbi Tedavi ve Çalışma Yasası.
Hem Medicaid kurumu hem de Sağlık ve İnsan Hizmetleri, bir hamilelik yaşamı tehdit ettiğinde acil tedavi yasasının kürtaj için geçerli olduğunu ve bunu uygulayacaklarını – yine, net bir şekilde – açıkça belirtmelidir. (Kürtaj için federal fonların kullanılmasını yasaklayan bir yasal hüküm olan Hyde Amendment’ta tecavüz, ensest ve tıbbi acil durumlar için hala federal olarak finanse edilen sağlık merkezleri için geçerli olan bir hüküm vardır.) Ektopik gebelik veya düşükle karşı karşıya kalan doktorlar – bu cenin dokusu vücutta çok uzun süre kalırsa ölümcül olabilir – eylemsizliğin hala bir suç olduğu hatırlatılırsa ve federal hükümetin onları destekleyeceğini bilseler, harekete geçmekten daha az korkabilirler.
Diğer federal kurumların da oynayacağı roller vardır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kürtajın artık mevcut olmadığı eyaletlerdeki hastalıkları ve ölümleri agresif bir şekilde izleyebilir ve yayınlayabilir. Amerika’nın önde gelen halk sağlığı kurumu olarak, CDC’nin yalnızca kürtaja erişimin sınırlandırılmasının halk sağlığına verdiği zararı incelemeye devam etmekle kalmayıp, aynı zamanda bunu yapma niyeti hakkında kamuoyu önünde konuşma yükümlülüğü vardır. Federal Ticaret Komisyonu, çevrimiçi veya başka bir yerde sahte kürtaj ilaçları satmaya çalışan herkesin yargılanacağını açıkça belirtebilir.
İdare yetkililerinin dediği gibi, Amerikalıların şu anda uğraştığı kürtaj hakları mücadelesine kolay çözümler olmadığı doğru; üreme haklarını savunanlar arasında bile en iyi çözüm konusunda çok az fikir birliği vardır. İdarenin aldığı herhangi bir eylemin dava açabileceği de doğrudur. Ancak halk sağlığına yönelik ciddi tehdit göz önüne alındığında, harekete geçmemek bir seçenek değil.
The Times yayınlamaya kararlı harf çeşitliliği editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Opinion bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@zeynep) ve Instagram .